Attesten skal anvendes, når en patient (et medlem af en a-kasse) må afslå eller opsige et arbejde eller aktiveringstilbud på grund af helbredsmæssige problemer eller risiko herfor, herunder problemer i forbindelse med graviditet.

Attesten skal således dokumentere over for patientens a-kasse, at der er eller var en gyldig grund til, at patienten afslog eller opsagde det pågældende arbejde eller aktiveringstilbud. De helbredsmæssige problemer skal relatere sig til det pågældende arbejde eller det fysiske arbejdsmiljø.